Gebe Resüsitasyonunda En Çok Kullanılan İlaçların Gebelik Kategorileri

1
3055

blank

Acil servisin en  korkulan  en tedirgin olunan gurubu gebe hastalardır.  Gebelik dönemi bazı yakınmalar, önceden var olan hastalıklar ya da gebelikte yeni gelişen durumlar nedeniyle çeşitli ilaçların kullanıldığı bir dönemdir. Elbette resüsitatif amaçlı veya tıbbi durumlar gerektirdiğinde  gebelik döneminde de ilaçlar kullanılmalıdır. Anne adayı şiddetli yakınmaları olduğunda gebe olduğu için tıbbın tedavi olanaklarından yoksun bırakılmayacaktır. Ancak gebelikte ilaç kullanımında uyulması gereken kurallar vardır ve bu kurallara uyularak kullanıldığında, gebelikte alınan ilaçların gebelik ve bebek üzerinde istenmeyen etkiler  en aza indirilmiş olur.

Gebe Resüsitasyonunda En Çok Kullanılan İlaçların Gebelik Kategorileri

İlaç Endikasyon Gebelik Risk Kategorisi Etki
Epinefrin Kardiak arrest her formunda Kategori C Hayvanlarda teratojenik. Uteroplasental vasokonstriksiyon,fetal anoksi
Lidokain Ventriküler ektopik atım,taşikardi,fibrrilasyon Kategori B Gebelikte yeterli çalışma yok. Plasentayı geçer ,fakat fetüste teratojenik etkisi yok. Fetal bradikardi .
Atropin Semptomatik bradikardi Kategori B Plasentayı geçer. Teratojenite yok. Fetal taşikardi .
Sodyum Bikarbonat Cevapsız kardiak arrest ve metabolik asidoz başlangıcında Kategori C Risk çalışması yok.Hiperkalemi ve toksik ilaç zehirlenmelerinde kullanılır.
Dopamin Hipovolemi ve hipotansif hemodinamik göstergelerde kullanılır. Kategori C Hayvan deneylerinde teratojenite yok. İnsanda çalışması yok. Sadece gerekirse kullan.
Dobutamin Baskılanmış miyokard kasılmasında kısa süreli inotropik etki sağlar. Kategori B Hayvan deneylerinde teratojenik değil.
Norepinefrin Septik şok da yeterli bölüm sonrasında vazopressör ajandır. Kategori C Plasentayı geçer. Hayvan üreme deneyleri yok.
Amiodaron Ventriküler fibrillasyon,

Ventrikülertaşikardi,

Supraventriküler taşikardi

Kategori D Gebelikte kontrendike. Kongenital guatr, hipotiroidizm yapar. Ciddi fetal yan etkisi vardır.
Adenozin Supraventriküler taşikardi Kategori C Maternal ve fetal supraventriküler taşikardide güvenilirdir.
Magnesyum Sülfat Torse de Pointes Kategori B Neonatal nörolojik duraklama, kas güçsüzlüğü ve refleks kaybı yapar.
Efedrin Spinal anestezi sonrasında gelişen hipotansiyonda. Sıvı volüm azlığında Kategori C Fetal asidoz,fetal taşikardi,fetal kalp hızında anormal değişkenlik,fetal disstress,metabolik aktivitede artış yapar.
Fenilefrin Spinal anestezi sonrasında gelişen hipotansiyonda. Sıvı volüm azlığında Kategori C Spinal anestezi sonrası oluşan azalmış fetal asidozla beraber giden hipotansiyonda efedrine üstündür.
Vazopressin Kardiak arrest Kategori C İnsan da kontrollü çalışma yok.

 

blank

Gebelikte İlaç Kategorileri Akıl Kartı

1 Yorum

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz