Acil serviste ölümcül olabilen akut koroner arter sendromun en yaygın semptomu göğüs ağrısı olmasına karşın bu semptom çok farklı nedenlere bağlı olarak ta özellikle acil serviste karşımıza sıkça çıkmaktadır. Göğüs ağrısı yakınması tüm teknik ve bilimsel gelişmelere rağmen acil servise göğüs ağrısı ile başvuran akut koroner sendroma (AKS) sahip hastaların %5 kadarı eve gönderilmektedir. Bu bağlamda acil servise göğüs ağrısı ile gelen hastada semptoma yol açan bir çok neden ayrıntılı alınacak anamnez, dikkatli bir muayene, EKG ve kardiyak enzimler ile risk belirlenebilinir ve atlama en aza indirilir. Ayırıcı tanıda AKS dışında aort diseksiyonu, pulmoner emboli, pnömotoraks ve özefagus rüptürü gibi fatal seyredebilen ve kısa zamanda tanısı konması gereken akut göğüs ağrısı nedenleri ilk planda düşünülmelidir. Bunların tanısı kesinleştirilmeli ve erken dönem risk değerlendirilmesi yapılarak hemen tedaviye başlanmalıdır.
RETROSTERNAL
- Miyokardiyal iskemik ağrı
- Perikardiyal ağrı
- Özafagiyal ağrı
- Aort diseksiyonu
- Mediastinal lezyon
- Pulmoner emboli
İNTERSCAPULAR
- Miyokardiyal iskemik ağrı
- Aort diseksiyonu
- Kas iskelet ağrısı
- Biliyer ağrı
- Pankreatik ağrı
GÖĞÜS SAĞ ALT BÖLGEDE AĞRI
- Biliyer ağrı
- Karaciğer distansiyonu
- Subdiyafragmatik abse
- Pnömoni/plörezi
- Mide veya duodenum ülseri
- Pulmoner emboli
- Akut miyozit
EPİGASTRİK
- Miyokardiyal iskemik ağrı
- Perikardiyal ağrı
- Özafagiyal ağrı
- Duodenal/gastrik ağrı
- Biliyer ağrı
- Karaciğer distansiyonu
- Diyafragmatik plörezi
- Pnömoni
GÖĞÜS SOL ALT BÖLGEDE AĞRI
- İnterkostal nevralji
- Pulmoner emboli
- Miyozit
- Pnömoni/plörezi
- Splenik enfarkt
- Splenik fleksura sendromu
- Subdiyafragmatik abse
- Prekordiyal tutulum sendromu
KOLLAR
- Miyokardiyal iskemik ağrı
- Servikal/dorsal spinal ağrı
- Torasik outlet sendromu
OMUZ
- Miyokordiyal iskemik ağrı
- Perikardit
- Subdiyafragmatik abse
- Diyafragmatik plörezi
- Servikal spinal hastalık
- Akut kas iskelet ağrıları
- Torasik outlet sendromu
cil Serviste Yaşa Göre Göğüs Ağrısının En Sık 10 Nedeni
18-44 Yaş Arası
- Nonspesifik Göğüs Ağrısı
- Ağrılı Solunum
- Abdominal Ağrı
- Kemik/kas Ağrıları
- Anksiyete
- Yüzeysel Kontüzyon
- Kardiyak Aritmi
- Özefageal Rahatsızlıklar
- Diğer Üst Solunum Yolları Enfeksiyonu
- Diğer ve Nonspesifik Alt Solunum Yolları Enfeksiyonu
45-64 Yaş Arası
- Nonspesifik Göğüs Ağrısı
- Koroner Arteroskleroz
- Ağrılı Solunum
- Akut Miyokard İnfarktüsü
- Kardiyak Aritmi
- Abdominal Ağrı
- Pnömoni
- Özefageal Rahatsızlıklar
- Yüzeysel Yaralanma; Kontüzyon
- Esensiyal Hipertansion
65-79 Yaş Arası
- Nonspesifik Göğüs Ağrısı
- Koroner Arteroskleroz
- Kardiyak Aritmi
- Akut Miyokard İnfarktüsü
- Ağrılı Solunum
- Konjestif Kalp Yetmezliği
- Abdominal Ağrı
- Pnömoni
- Diğer ve Nonspesifik Alt Solunum Yolları Enfeksiyonu
- Diğer Sinir Sistemleri Semptomları ve Hastalıkları
≥80 Yaş Üstü
- Nonspesifik Göğüs Ağrısı
- Koroner Arteroskleroz
- Konjestif Kalp Yetmezliği
- Akut Miyokard İnfarktüsü
- Pnömoni
- Ağrılı Solunum
- Kardiyak Aritmi
- Abdominal Ağrı
- Diğer ve Nonspesifik Alt Solunum Yolları Enfeksiyonu
- Diğer Dolaşım Hastalıkları
