Kalpte atriyum ve ventriküllerin depolarizasyonu ve repolarizasyonu sırasında ortaya çıkan elektriksel kuvvetlerin (P dalgası, QRS kompleksi ve T dalgasının) frontal düzlemdeki net yönelimi (ortalama vektörü) “elektriksel eksen/aks” olarak ifade edilir. Genel anlamda kalbin elektriksel aksı olarak, ventriküllerin depolarizasyonu sırasında oluşan vektörler bileşkesi olan QRS dalgasının ortalama vektörü kullanılmaktadır.
Hızlı bir şekilde Aks hesaplarken iki tane derivasyona bakarız.
Biri DI diğeri AVF . Eğer ikisinde de QRS in elektriksel yük toplamı pozitif yönde ise normal aks kabul ederiz.
Tanı
- III. derivasyon ve aVF’de QRS pozitiftir (dominant R dalgası).
- I. derivasyon ve aVL’de QRS negatiftir (sominant S dalgası).
Aks + 90 ile + 180 derece arasındadır ve sağ aks sapmasından bahsedilir.
Nedenleri
- Normal Varyant (Çocuklarda ve Bebeklerde)
- Sağ Ventriküler Hipertrofi
- Sol Posterior Fasiküler Blok
- Lateral Miyokard İnfarktı
- Pulmoner Emboli
- Kronik Akciğer Hastalığı (ör. KOAH )
- Dekstrokardi (Ventriküler ektopi)
- Hiperkalemi
- Sodyum-kanal bloker toksisitesi
- WPW Sendromu
Kaynak
- litfl.com/right-axis-deviation-rad-ecg-library/
- medicalzone.net/differential-diagnosis-of-right-axis-deviation.html
- https://ecgwaves.com/
