Parmağın en uç eklemine olan darbeler sonucu genellikle spor yaparken meydana gelir. Çoğu zaman parmak üzerinde hiçbir kesinin olmadığı distal falanksa darbe aldığı kapalı yaralanmalar sonrasında sonrasında görülür. Parmağı düzleştiren ekstansor tendon distal falanks yapıştığı bölgede kopmuştur yada avulsiyon tipte kemik fraktürü mevcuttur.
Resim 1: Avulsion fraktürü sonrası Maalet parmağı oluşumu
Hastaya parmağı düzleştirmeye çalışması söylendiğinde bunu yapamaz, ancak diğer eli veya muayene eden doktor tarafından parmak düz pozisyona getirilebilir.
Çekilecek direkt el grafilerinde bazı olgularda küçük bir kemik kırığının da olaya eşlik ettiği izlenir.
Parmağı, distal interfalangeal eklemden hafif hiperekstansiyonda atelle. Bu düzeltme için hazır ticari ateller kullanılabilir. Atelleme en az 4-8 hafta gereklidir. Açık yaralanması olan, kemik kırığı da bulunan olgularda cerrahi müdahale gereklidir. Bu müdahale lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Hem kırık kemik parçası, hem de yaralanan tendon onarılır. Tedavi edilmeyen olguların bir kısmı yaralanan tendonun kısalarak aşağı doğru yer değiştirmesi ile kuğu boynu deformitesi dediğimiz daha ileri bir şekil ve hareket problemine dönüşebilir.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3681444/
