Somatostatin Uygulama Akıl Kartı

Etki Başlangıcı: 
Etki süresi:
Yarılanma Ömrü (t½): 1-3 dakika
Metabolizma:  Hücrelerde ve plazmada
Atılım: 

Somatosan® 3 mg IV İnfüzyon Ampul

Somatostatin, hem merkezi sinir sisteminde hem de çeşitli endokrin ve non-endokrin hücrelerde bulunan bir peptid hormonudur. Somatostatin, büyüme hormonu salınımını inhibe eden hormon (growth hormone-inhibiting hormone, GHIH) olarak da bilinir. Hem beyin hem de gastrointestinal sistemde önemli rol oynar.

Somatostatin’in Ana Özellikleri ve Fonksiyonları:

1. Büyüme Hormonu İnhibisyonu:
   • Hipotalamustan salgılanan somatostatin, hipofiz bezinden büyüme hormonu (GH) salınımını inhibe eder.
2. Gastrointestinal Sistem:
   • Somatostatin, gastrin, sekretin, motilin ve diğer gastrointestinal hormonların salınımını inhibe eder.
   • Mide asidi salgısını azaltır.
   • Pankreas enzimlerinin ve bikarbonatın salınımını azaltır.
3. İnsülin ve Glukagon Salgısı:
   • Pankreas adacık hücrelerinden (delta hücreleri) salgılanan somatostatin, insülin ve glukagon salgısını inhibe eder.
4. Nörotransmitter:
   • Merkezi sinir sisteminde, somatostatin, çeşitli nörotransmitterlerin ve nöropeptidlerin salınımını modüle eder.

• GİS Kanamaları:

-Özefagus Varis Kanamaları

Somatostatinin, splanknik vazokonstriksiyona neden olarak özofagus varislerinden kanamayı azalttığı düşünülmektedir.

-Endoskopi ile kanıtlanmış akut mide – barsak kanamaları

• Akromegali
• Akut Pankreatit
• Siroz
• Gastroenteropankreatik Endokrin Tümörler: Vipomalar, Glukagonomalar, İnsülinomalar, Karsinoid Tümörler, Gastrinomalar/Zollinger-Ellison Sondromu.
• Peritonit
• Hiperinsülinizm
• Hepatorenal Sendrom

Somatostatin : Varis kanaması şüphesi olduğunda somatostatin analogu olan oktreotid kullanılmaktadır. İlaç, 20 mcg ila 50 mcg’lik intravenöz bolus olarak verilir ve ardından saatte 25 mcg ila 50 mcg hızında sürekli infüzyon uygulanır. Akut varis dışı üst gastrointestinal kanama olan hastalarda kullanımı önerilmez, ancak bazı durumlarda yardımcı tedavi olarak kullanılabilir. Oktreotidin rolü, endoskopinin bulunmadığı durumlarla sınırlıdır veya hastaların kesin tedavi öncesinde stabilize edilmesine yardımcı olmak amacıyla kullanılabilir.

GİS Kanaması:İlaç Hazırlama ve Uygulama Prosedürü

1. İlaç Hazırlama:

• İlaç Miktarı: 1 ampul, 3 mg, 1 ml
• Sulandırma:
  • 1 ampul (3 mg/1 ml) 9 ml serum fizyolojik (SF) ile sulandırılır.
  • Yeni karışım 10 ml’ye ulaşır, bu da 3 mg/10 ml veya 0.3 mg/ml (300 µg/ml) demektir.

2. İlaç Uygulaması:

• Bolus Doz: 1 ml (300 µg) intravenöz olarak (IV) yavaşça uygulanır.
• İnfüzyon:
  • Kalan 9 ml çözeltisi 100 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır.
  • Bu karışım, toplamda 109 ml solüsyon olur.
  • Bu solüsyon, 11 saat boyunca intravenöz infüzyon şeklinde uygulanır.

Özet Hesaplamalar:

• Bolus Doz:
  • 1 ml = 300 µg
• İnfüzyon Çözeltisi:
  • 9 ml (2700 µg) + 100 ml %0.9 SF = 109 ml solüsyon.
  • 109 ml içinde toplam 2700 µg ilaç bulunur.
  • İlaç miktarı: 2700 µg/109 ml ≈ 24.77 µg/ml.
  • İnfüzyon süresi: 11 saat

Gebelik Kategoris C

Somatostaninin gebelerde ve emzirenlerde güvenirliği henüz kanıtlanmamıştır, bu nedenle gebelikte ve laktasyonda kullanılmamalıdır.

• Hipoglisemi
• Hiperglisem
• Flashing
• Bulantı
• Karın ağrısı

• Somatosan 3 Mg İ.V. 1 Ampul
• Somatostatin Eumedica 3 mg İ.V. Ampul

• http://guncel.tgv.org.tr/journal/50/pdf/100207.pdf
• https://pdf.ilacprospektusu.com/1442-somatostatin-eumedica-3mg-iv-infuzyon-icin-liyofilize-toz-iceren-flakon-kt.pdf
• http://file.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/b3G1LL74P372.pdf
• https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/medicaid-comm-plan/somatostatin-analogs-cs.pdf

Gastrointestinal Sistem Kanamaları Genel Bakış