Prostatit Reçetesi

Prostatit genellile bakteriyel enfeksiyonla ilişkili olarak prostat bezinin inflamatuar hastalığıdır.

• Escherichia coli: Vakaların çoğunda (yaklaşık %50 ila %90) etkendir.
• Proteus
• Klebsiella
• Enterobacter
• Serratia
• Pseudomonas
• Enterococcus türler
• Staphylococcus türleri
• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma urealyticum

Akut bakteriyel prostatitli (ABP) hastalar tipik olarak

• Ateş
• Halsizlik
• Miyaljiler
• Dizüri
• Sık idrara çıkma
• Pelvik ağrı

şikayetleri ile başvururlar.

Akut bakteriyel prostatitin yönetimi, hem prostat dokusuna iyi nüfuz eden uygun spektrumlu antibiyotiklerin seçilmesini hem de hastalığın komplikasyonlarının ve sekellerinin yönetilmesini içerir. Yağ çözünürlüğü yüksek olan Florokinolonlar, tetrasiklinler, makrolidler ve trimetoprim gibi ilaçlarla tedavi edilir. Kültür sonuçları çıkana kadar ampirik tedaviler uygulanmalı ve tedavi süresi 2-4 haftadır. Acil şartlarda bu antibiyotikler başlandıktan sonra poliklinik şartlarında tedavi devam edilir ve kültür sonuçlarına göre planlama yapılır.

Ateşi de kapsayan semptomları azaltmak amacıyla nonsteroidal anti-inflamatuvar ajanlar verilebilmektedir.

Orta-ciddi obstrüktif semptomları olan hastalarda alfa-blokerler üriner retansiyon riskini azaltmak amacıyla kullanılabilmektedir. Antibiyotik ile beraber, alfa bloker kullanımı,
semptomlarda gerileme ve nüks sıklığında azalma sağlayabilmektedir. Enfeksiyonun olası hematojen kaynağını bulmak (örn., S. aureus endokarditi), komplike enfeksiyon
(sepsis) veya immun supresif hastalarda ve vücut sıcaklığın>38,4°C (101,1°F) ise kan kültürleri alınmalıdır.

I- Cipro® (Siprofloksasin) 500 mg Tablet DIB s:2×1

• Hafif orta şiddetli vakalarda günde 2 defa alınmalıdır.
• Oral biyoyararlanımı çok iyidir.
• Kullanımdan 48–72 saat sonra; enfeksiyon parametrelerinin normale dönmesi, semptomların hafiflemesi, kliniğinin düzelmesiyle beraber, kültür sonucuna uygun oral bir antibiyotikle tedaviye 2–4 hafta devam edilebilir.
• Kür oranı, yaklaşık %80’dir.

II-Parol® (parasetamol) 500 mg Tablet DIB s:3×1 

• Ateşi olan vakalarda günde 3 veya 4 önerilmelidir.

III-Profen® (ibuprofen) 400 mg Tablet DIB s:3×1 

• Her bir tablet 400 mg ibuprofen içerir.
• Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) semptomları azaltmak amacıyla kullanılır.
• Normal günlük doz bölünmüş dozlar halinde günde 1200-1800 mg‟dır

• 35 yaş altındaki hastalarda, tedaviye tetrasiklin de eklenmelidir.

Prostatit Acil Yaklaşım