Öğrenim Noktaları
Travmaya bağlı pnömotoraks ve hemotoraks gelişen anstablil hastalarda ilk yapılması gereken hastaya göğüs tüpü takılmasıdır. Sonrasında ise akciğerin havalandığının ve tüpün konumunun doğrulanması için hastaya akciğer grafisi çekilmesi gerekir. Hastamızda da yaralanma sonrası pnömotoraks ve hemotoraks oluşmuş ve göğüs tüpü takılmış ve sonrasında kontrol röntgeninde akciğerlerin havalandığı, göğüs tüpünün doğru yerde olduğu saptanmıştır. Ama hastanın taşikardik ve hipotansif olması kardiyak yaralanmayı düşündürmektedir. Bu yüzden acil hastaya tanı ve tedavi amaçlı perikardiyo sentez yapılması gerekir. Stabil hastalarda ise ekokardiyogram uygun olabilir.
Kardiyak Tamponad intraperikardiyal alana sıvı veya kan birikmesi sonucunda intraperikardiyal basıncın artmasıyla
ventriküllerin diyastolik doluşunun kısıtlanması beraber atım volümü ve kalp debisinin düşmesi ile ortaya çıkan klinik tablo olarak adlandırılır. Düşen kalp debisi ile paralel hemodinami de bozulması hayatı ciddi anlamda tehdit eden dokularda bir perfüzyon bozukluğu (şok) ile sonuçlanır.
