Tam Kan Sayımı (Hemogram)

0
5

Tam kan sayımı (TKS veya CBC – Complete Blood Count), kanın temel bileşenlerini inceleyen ve hastalıkların tanısı, tedavi takibi veya genel sağlık durumunun değerlendirilmesinde kullanılan bir laboratuvar testidir.

Hematopoietik Sistem ve Kemik İliği

blank

Hematopoietik sistem, vücudun kan hücrelerini üretmek, geliştirmek ve olgunlaştırmak için kullanılan bir sistemdir. Bu süreç, hematopoez olarak adlandırılır ve kemik iliğinde gerçekleşir.

Kemik iliği, uzun kemiklerin medüller kanalları ve düz kemiklerin süngerimsi yapısında bulunan, kan hücrelerinin üretiminden sorumlu yumuşak bir dokudur. İki tür kemik iliği vardır:

  1. Kırmızı Kemik İliği: Kan hücrelerinin üretiminden sorumludur. Çocuklarda çoğu kemikte kırmızı kemik iliği bulunurken, yetişkinlerde sternum, pelvis, kaburgalar ve omurlar gibi belirli bölgelerde yoğunlaşır.
  2. Sarı Kemik İliği: Yağ hücrelerinden zengindir ve gerektiğinde kırmızı kemik iliğine dönüşebilir.

Hematopoiez Süreci

Hematopoiez, kan hücrelerinin tüm tiplerinin üretildiği ve olgunlaştığı süreçtir:

  • Eritropoez: Kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) üretimi. Eritropoietin hormonu tarafından düzenlenir.
  • Lökopoez: Beyaz kan hücrelerinin (lökositler) üretimi. Bağışıklık yanıtında önemli rol oynar.
  • Trombopoez: Trombositlerin üretimi. Megakaryositlerden oluşur ve pıhtılaşma süreçlerinde rol oynar.

Tam Kan Sayımında Ölçülen Parametreler ve Anlamları

1. Kırmızı Kan Hücreleri (Eritrositler):

  • RBC (Red Blood Cell Count): Kanda bulunan kırmızı kan hücrelerinin sayısını ölçer.
    Normal Değerler: Erkek: 4.5-5.9 milyon/mm³, Kadın: 4.1-5.1 milyon/mm³

    • Yüksek: Dehidrasyon, polisitemi vera, yüksek irtifa.
    • Düşük: Anemi, kan kaybı, kronik hastalıklar.
  • Hb (Hemoglobin): Kanın oksijen taşıma kapasitesini belirleyen pigment.
    Normal Değerler: Erkek: 13.5-17.5 g/dL, Kadın: 12-15.5 g/dL

    • Yüksek: Dehidrasyon, polisitemi.
    • Düşük: Anemi, kanama, beslenme yetersizlikleri.

blank

  • Hct (Hematokrit): Kanda kırmızı kan hücrelerinin hacim oranını ifade eder.
    Normal Değerler: Erkek: %41-53, Kadın: %36-46

    • Yüksek: Dehidrasyon, kronik akciğer hastalığı.
    • Düşük: Anemi, kan kaybı.
  • MCV (Mean Corpuscular Volume): Eritrositlerin ortalama hacmi.
    Normal Değer: 80-100 fL.

    • Düşük: Demir eksikliği anemisi.
    • Yüksek: B12/folik asit eksikliği.

blank

  • MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): Eritrosit başına düşen ortalama hemoglobin miktarı.
  • MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): Eritrosit içindeki hemoglobinin konsantrasyonu.

2. Beyaz Kan Hücreleri (Lökositler):

  • WBC (White Blood Cell Count): Bağışıklık sistemi hücrelerinin sayısı.
    Normal Değer: 4,000-10,000 /mm³

    • Yüksek (Lökositoz): Enfeksiyon, inflamasyon, lösemi.
    • Düşük (Lökopeni): Viral enfeksiyonlar, kemik iliği baskılanması.
  • Lökosit Alt Tipleri:
    • Nötrofiller: Bakteriyel enfeksiyonlarda artar.
    • Lenfositler: Viral enfeksiyonlarda artar.
    • Monositler: Kronik enfeksiyonlar.
    • Eozinofiller: Alerji ve parazitik enfeksiyonlar.
    • Bazofiller: Alerjik reaksiyonlar ve bazı kan hastalıkları.

blank

3. Trombositler (Plateletler):

  • PLT (Platelet Count): Kanın pıhtılaşmasında görev alan hücrelerin sayısı.
    Normal Değer: 150,000-450,000 /mm³

    • Yüksek (Trombositoz): Enfeksiyon, inflamasyon, demir eksikliği.
    • Düşük (Trombositopeni): Kemik iliği hastalıkları, kanama, bazı ilaçlar.
  • MPV (Mean Platelet Volume): Trombositlerin ortalama büyüklüğü.

blank

4. Diğer Parametreler:

  • RDW (Red Cell Distribution Width): Eritrositlerin büyüklük farklarını ölçer.
    Artış: Anemi türleri (örneğin demir eksikliği, B12 eksikliği).
  • PDW (Platelet Distribution Width): Trombositlerin büyüklük farkları.

Tam Kan Sayımı Neden Yapılır?

Tam kan sayımı sonuçları, hastanın klinik durumu ve semptomlarıyla birlikte değerlendirilmelidir. Her bir parametrenin sapması, farklı hastalıklara işaret edebilir.
Genel olarak istem;

  • Anemi veya Kanama Bozuklukları: Hemoglobin, hematokrit ve trombosit değerleri değerlendirilir.
  • Enfeksiyonlar: Lökosit sayısı ve alt grupları incelenir.
  • Kanser: Lösemi veya lenfoma gibi kan kanserlerinin teşhisinde.
  • Genel Sağlık Taraması: Rutin muayeneler sırasında.

için yapılır. Eğer tam kan sayımı sonuçları anormalse, genellikle ek testler veya görüntüleme tetkikleri istenir.

Tam Kan Sayımı İçin önek Alınması

Antikoagülan Seçimi

Tam Kan Sayımı (TKS) ve Periferik Kan Yayması testleri için kan örnekleri genellikle potasyum EDTA (K2EDTA veya K3EDTA) içeren mor kapaklı tüplere alınır. Potasyum EDTA, kanın pıhtılaşmasını önler ve hücresel yapıların bozulmadan incelenmesine olanak tanır.

Neden EDTA kullanılır?

  • Antikoagülan özelliği: EDTA, kalsiyumu bağlayarak pıhtılaşma sürecini inhibe eder.
  • Hücresel yapıyı koruma: Hücresel morfolojiyi (örneğin, eritrosit, lökosit ve trombosit yapılarını) bozmadan incelemeye olanak tanır.
  • Stabilite: EDTA’lı tüplerde kan hücreleri daha uzun süre stabil kalır, bu da test sonuçlarının doğruluğunu artırır.

Dikkat edilmesi gerekenler:

  • Tüpün doğru miktarda kanla doldurulması, EDTA’nın kanla uygun şekilde karışmasını sağlar.
  • Tüpler, kan alımından hemen sonra birkaç kez yavaşça çevrilerek (invert edilerek) karıştırılmalıdır. Bu, pıhtılaşmayı önler ve örneğin homojen olmasını sağlar.

blank

  • Oksalatlı kanda lökositlerin sitoplazmasında vakuol oluşumu, kristal birikimi ve çekirdeklerinde loblaşma meydana gelir.
  • Heparinli kanda trombositlerin kümeleşmesi, yalancı trombositopeni ve yalancı lökositoza yol açabilir. Çevresel kan yaymaları MGG (May Grünwald Giemsa) ile boyandığında zeminde istenmeyen mavi-pembe boyanma görülebilir.
  • Sitrat EDTA’ya bağlı trombosit aglütinasyonu (yalancı trombositopeni) görülen durumlarda doğrulama amacıyla kullanılabilir. Ancak sitratlı tüpte kanın seyreltilmesi göz önünde bulundurularak sonuçların düzeltilmesi gereklidir.

blank

 Kan Alma Yöntemleri

  • TKS için venöz kan alınmalıdır ve standart venöz kan alma yöntemleri uygulanmalıdır.
  • Cilt temizliği için %70’lik izopropil alkol kullanılmalıdır.
  • Kan alırken vakumlu tüp sistemleri tercih edilmelidir.

Laboratuvar Testleri için Tüp Kullanım Sırası

Vakumlu sistemlerde kan alma sırasında kan örneklerin tüplere konulması aşağıdaki gibi olmalıdır:

  1. Kan kültürü için örnek tüpü
  2. Sodyum sitratlı tüp
  3. Serum tüpü
  4. Jelli serum tüpü
  5. Heparinli tüp
  6. EDTA’lı tüp
  7. Florürlü tüp
  8. Eser element tüpü

Damar İçi Kateterlerden Kan Alma

  • Mümkünse kateterlerden kan alınmamalıdır.
  • Eğer kateterden kan alınması gerekiyorsa:
    • Kateter, 5 ml serum fizyolojik ile yıkanarak içindeki heparin temizlenir.
    • Daha sonra 2-3 ml kan alınır ve atılır.
    • Testler için gerekli kan örnekleri, tüp sırasına göre alınır.

Kılcal Kan Örnekleri

blank

  • Kılcal kan örnekleri, özellikle yenidoğanlar, çocuklar ve geriatri hastaları için tercih edilir.
  • Bu amaçla EDTA’lı mikrotüpler kullanılmaktadır.

Laboratuvar Örneklerinin Kabul Edilmeme Ölçütleri

Laboratuvar sonuçlarının güvenilir olabilmesi için kan örnekleri önceden belirlenmiş kurallara uygun şekilde alınmalı ve laboratuvara gönderilmelidir. Her laboratuvar bu kuralları yazılı olarak belirler ve aşağıdaki durumlarda örnekler kabul edilmez:

Kabul Edilmeme Ölçütleri

  • Kan tüpü ve istek kağıdındaki bilgiler uyuşmuyorsa.
  • Tüplere hasta bilgileri yazılmamış veya barkod yapıştırılmamışsa.
  • Eksik veya fazla kan konmuş tüpler gönderilmişse.
  • Pıhtılı veya hemolizli örnekler laboratuvara ulaştırılmışsa.
  • Uygun sürede laboratuvara ulaşmamış örnekler:
    • Örneğin, EDTA’lı kan örnekleri 6 saat içinde teslim edilmelidir.
    • Aşırı ısınmış ya da dondurulmuş EDTA’lı örnekler kabul edilmez.
  • Tüpün dışına veya istek kağıdına kan bulaşmışsa.

Örneklerin Saklanması ve Dayanıklılığı

TKS ve ÇKY için Örneklerin İşlenmesi

  • Tam Kan Sayımı (TKS) ve Çevresel Kan Yayması (ÇKY) için alınan örnekler bekletilmeden ve en kısa sürede laboratuvara gönderilmelidir.
  • Sayım ve yayma işlemleri, laboratuvarda en geç 6 saat içinde tamamlanmalıdır.

Zorunlu Durumlarda Örneklerin Kullanımı

  • Zorunlu hallerde, kan sayımı 3-4 gün sonra yapılabilir.
  • Lökosit sayısı, eritrosit sayısı, hemoglobin ve trombosit sayısı, üç güne kadar beklemiş örneklerde güvenilir sonuçlar verebilir.
  • Sayımı tamamlanmış örnekler, gerektiğinde kontrol amacıyla laboratuvarda şahit numune olarak 4 gün boyunca saklanabilir.
    • Saklama koşulları: Ağzı kapalı tüplerde, oda sıcaklığında veya buzdolabında.

Bekleme Süresinin Etkisi

  • Bir günden fazla beklemiş örneklerde:
    • Lökosit formülü ve eritroblast sayıları doğru sonuç vermez.
  • Aynı gün işlenemeyen örnekler geç sayıldığında, raporda şu not belirtilmelidir:
    “Kan sayımı _ günden uzun süre bekletilmiş örnekte çalışılmıştır, sonuçlar bundan etkilenmiş olabilir.”

Cihazların Sonuçlarını Etkileyen Faktörler

Otomatik kan sayımı cihazları ne kadar doğru kalibre ve kontrol edilmiş olsalar da bazen hastanın kan örneğindeki özelliklerden etkilenerek yanlış ölçüm yapabilmektedir. En sık rastlanan ölçüm hatalarına neden olan durumlar ve örnekleri aşağıda belirtilmiştir:

Soğuk Aglutininler:

Oda sıcaklığında eritrositlerin kümeleşmesine neden olur.

Etkiler:

  • Eritrosit sayısı kan sayımında olduğundan düşük ölçülür.
  • Kümeleşen eritrositler, MCV’nin olduğundan büyük ölçülmesine yol açar.
  • Özellikle MCHC gibi eritrosit indekslerinde yanlış sonuçlar görülür.

blank

Kriyoglobulinemi:

  • Soğukta çöken globulinler nedeniyle lökosit ve trombosit sayıları hatalı olarak yüksek ölçülür.
  • Nadir karşılaşılan bir durumdur ancak doğru sonuçlar için dikkate alınmalıdır.

blank

Hataları Önlemek İçin Öneriler:

  • Kan örneği 37°C’de ısıtılmış enjektörlerle alınmalı ve hemen ölçüm yapılmalıdır.
  • Alternatif olarak, kan örneği 37°C’de 20 dakika bekletildikten sonra sayım yapılabilir.

Lipemi ve İkter Hataları

  • Lipemi: Kan örneğinde aşırı miktarda lipid partikülleri bulunması, kanın bulanık görünmesine neden olur.
  • İkter: Artan bilirubin seviyeleri kanın sarımsı bir ton almasına yol açar.

blank

Etkiler:

  • Hemoglobin (HGB): Kan sayımı cihazları bulanıklık nedeniyle HGB değerini hatalı şekilde yüksek ölçer.
  • Lökosit/Trombosit: Lipid partikülleri lökosit ve trombositlerle karışabilir, bu da sayım hatalarına yol açar.
  • MCV: Hatalı olarak daha yüksek ölçülür.
  • MCHC: Anormal (genellikle hatalı) sonuçlar verir, bu da kan sayımında sorun olduğunun göstergesidir.

Yanlış Sonuçları Önlemek İçin Alınacak Önlemler:

Santrifüj İşlemi:

  • Lipemik veya ikterik kanlar santrifüj edilerek hücreler plazmadan ayrılır.
  • Plazma tabakası dikkatlice uzaklaştırılır.

Yerine Çözeltinin Eklenmesi:

  • Uzaklaştırılan plazma hacmi kadar, kan sayımı cihazının seyreltme çözeltisi ya da serum fizyolojik eklenir.
  • Örnek iyice karıştırılarak cihazda tekrar sayım yapılır.

Trombosit ve Lökosit Kontrolü:

  • ÇKY (Çevresel Kan Yayması): Trombosit ve lökosit sayıları manuel olarak kontrol edilebilir.

Hemoliz ve Kan Sayımı Üzerindeki Etkileri

  1. Hemoliz Nedir?
    • Eritrositlerin parçalanarak hemoglobinin (HGB) plazmaya geçmesi durumudur.
    • Plazma HGB düzeyi: 0,4 g/dL’yi aşmadıkça kan sayımı sonuçlarına ciddi bir etkisi olmaz.
  2. Hemolizin Kan Sayımı Sonuçlarına Etkisi:
    • Aşırı İntravasküler Hemoliz:
      • Kan grubu uyuşmazlığı sonucu oluşan transfüzyon reaksiyonları veya mekanik/kimyasal nedenlere bağlı gelişebilir.
      • Parçalanmış eritrositler cihazda sayılamaz, bu nedenle:
        • HCT (Hematokrit): Hatalı olarak düşük ölçülür.
        • MCHC: Hatalı şekilde %36 g/dL’nin üzerine çıkar.
  3. Hemolizin Nedenleri:
    • Kan grubu uyuşmazlıkları (ör. transfüzyon reaksiyonları).
    • Kan alma sırasında oluşan mekanik hemoliz (ör. fazla basınç, ince iğne kullanımı, uygun olmayan kan taşıma koşulları).
  4. Hemolizi Tespit Etme ve Önleme Yöntemleri:
    • Santrifüj İşlemi:
      • Kan örneği santrifüj edilerek hemolizli plazma tespit edilebilir (plazmanın pembe veya kırmızı renk alması).
    • Tekrar Kan Alımı:
      • Aşırı hemolizli örneklerde hastadan kan örneği yeniden alınmalıdır.
    • Kan Alma Sırasında Dikkat Edilmesi Gerekenler:
      • İğne çapının uygun olması.
      • Kan alma sırasında aşırı negatif basınç uygulamaktan kaçınılması.
      • Kanın uygun şekilde taşınması ve bekletilmemesi.

4- Anormal Hemoglobinler ve Kan Sayımı Üzerindeki Etkileri

Anormal Hemoglobinler ve Etkileri:

  • Hemoglobin S, C, F gibi anormal hemoglobinler: Litik ajanlara (kan hücrelerini yıkıcı etkilere) dirençli eritrositler, bazı kan sayım cihazlarında (özellikle optik yöntemlerle çalışanlarda) sorun yaratabilir.
  • Üremi ve Yenidoğan Eritrositleri:
    • Üremi (böbrek yetmezliği durumu) veya yenidoğan dönemindeki eritrositler de benzer şekilde sayım cihazlarında sorunlara yol açabilir.
    • Bu durumlar, eritrositlerin sayımında hatalı sonuçlar verebilir.

blank

Kan Sayımına Etkileri:

  • Lökosit Sayısı:
  • Bu durumlar lökosit sayısının yüksek çıkmasına neden olabilir.
  • Hemoglobin Miktarı: Hemoglobin düzeyi de hatalı olarak yüksek ölçülebilir.
  • Optik Yöntemle Sayımda Sorunlar:
    • Optik yöntemler, eritrositlerin fiziksel özelliklerine dayalı sayımlar yapar, ancak anormal hemoglobinlerin varlığı, cihazların bu hücreleri yanlış algılamasına yol açabilir.
    • Özellikle hemoglobin S (sickle hücreli anemi), hemoglobin C ve hemoglobin F (fetale dönük hemoglobin) gibi anormal hemoglobinler, sayım cihazlarının bu hücreleri doğru değerlendirmesini zorlaştırabilir.

Çözüm Önerileri:

  • Alternatif Sayım Yöntemleri: Optik yöntem yerine, daha gelişmiş ve özel yöntemler kullanılarak sayım yapılması (örneğin, impedans ölçümü gibi) daha doğru sonuçlar verebilir.
  • Manuel İnceleme: Kan yayması (ÇKY) yaparak eritrositlerin mikroskop altında manuel olarak incelenmesi gerekebilir.

5- Mikrosit ve Şistositler

Küçük eritrositler (<50 fL) eritrosit histogramında yer almazlar ve trombosit histogramına dahil olabilirler. Bu durumda, eritrosit sayısı olduğundan daha düşük çıkar, daha önemlisi trombosit sayısı yalancı olarak daha yüksek bulunur (Resim 9). Kan yaymasında (ÇKY) fragmantasyon görülmesi, hasta açısından çok önemlidir (TTP, YDİP).

6. Eritroblast ve Megakaryosit Parçaları

Eritroblastlar ve megakaryosit parçaları, impedansla yapılan lökosit sayımı sırasında yalancı olarak lökosit sayısının yüksek çıkmasına neden olabilir. Bu durumda, kan yayması (ÇKY) incelenerek gerçek lökosit sayısı hesaplanabilir. Eritroblast sayısını, lökosit sayısından düşerek sonucu düzeltmek gerekir. Ancak eritroblast sayan cihazlarda lökosit sayısını düzeltmeye gerek yoktur.

7. Trombosit Kümeleri

EDTA’lı kan örneklerinde normalde trombositler küme oluşturmazlar. Ancak bazı hastaların trombositleri, EDTA’lı ortamda antikorlara bağlı olarak kümeleşebilir (psödotrombositopeni). Bazen de kümeleşen lökositlerin etrafında dizilen trombositler bulunabilir. Bu durumlarda trombositler yanlışlıkla düşük sayılabilir. Bir diğer nadir psödotrombositopeni nedeni ise trombositlerin granülosit veya monositler tarafından fagosite edilmesidir.

9. Lösemi

Lösemi tedavisi sırasında ve bazı kan hastalıklarında lökositler parçalanarak trombosit sayısının yüksek bulunmasına neden olabilir. Bu durumda, gerçek trombosit sayısını elde edebilmek için optik trombosit sayımı veya monoklonal antikorlarla (CD41, CD61) trombosit sayımı yapılır.

10. Uzun Süre Bekletilmiş Kan

İdeal olarak, EDTA’lı kan örnekleri 6 saat içinde sayılmalıdır. Kan bekletildikçe eritrositler şişebilir (MCV artar), trombositler bozulur ve sayıları düşer. Lökositler de EDTA içinde çabuk bozulurlar. Kan yayması (ÇKY) bir saat içinde hazırlanmalıdır. Donmuş ve aşırı ısınmış örnekler, kan sayımı için uygun değildir.

Retikülosit Sayımı

Retikülositler, olgunlaşmamış eritrositlerdir. Eritrositler, çekirdeklerini kaybettikten sonra bir süre daha bünyelerinde RNA artıkları bulundururlar; bu artıklar birkaç gün içinde kaybolur. Retikülositler “Krezil mavisi” veya “yeni metilen mavisi” ile boyandığında, RNA artıkları mikroskopta görülebilir. İmmatür (olgunlaşmamış) retikülositlerde daha çok RNA bulunduğundan mavi boyanmış iplikçikler şeklindedir; olgunlaşanlarda ise RNA azalır ve nokta şeklinde görülür, daha sonra kaybolur. Retikülosit sayısı, kemik iliğinin hematopoetik aktivitesi hakkında bilgi verir.

Retikülosit Sayısının Referans Değerleri

  • Erkek:
    • Oran: %0.5 – 2.5
    • Mutlak sayı (bin/uL): 18 – 158
  • Kadın:
    • Oran: %0.5 – 4.0
    • Mutlak sayı (bin/uL): 18 – 158
  • Yenidoğan:
    • Oran: %1.8 – 8.0
    • Mutlak sayı (bin/uL): 220 – 420

Normal Kan Sayımı Değerleri
Normal kan sayımı değerleri, birçok faktörden etkilenmektedir. Bunlar arasında kan alma yöntemi, zamanı, örneklerin laboratuvara gönderilmesi, saklanması, hasta ile ilişkili faktörler (yaş, cinsiyet, egzersiz, stres, hamilelik) ve kullanılan cihazların farklılıkları bulunmaktadır. Her laboratuvar, kendi normal kan sayımı değerlerini kullandıkları yöntemlere ve cihazlara göre oluşturmalıdır.

Aşağıda, normal kan sayımı için örnek bir tablo verilmiştir.

Erişkinlerde Normal Kan Sayımı Değerleri

blankBu değerler, laboratuvar ve kullanılan yöntemlere göre farklılık gösterebilir.

blank

Çocuklarda Tam Kan Sayımı Değerlendirmesi

Çocuklarda tam kan sayımı sonuçları, yaş grubunun normallerine göre değerlendirilmelidir. Erişkin normal değerleriyle kıyaslamak yanıltıcı olabilir. Hemoglobin, hematokrit ve eritrosit sayısı, yaşa bağlı olarak değişirken, adolesan çağından itibaren cinsiyet de bu değerleri etkiler. Ancak, trombosit sayısı tüm yaş gruplarında benzer değerler gösterir.

Fizyolojik Anemi:
Süt çocukluğu döneminde, prematüre bebeklerde hemoglobin (Hb) değerleri 3-6 haftalıkken 7-9 g/dL’ye düşebilir. Term bebeklerde ise bu değerler 8-12 haftada 9-11 g/dL seviyelerine inebilir. Bu durum, fizyolojik anemi olarak kabul edilir.

Fizyolojik Lenfositoz:
Erişkinlerde lökositler %50-70 oranında nötrofil, %20-40 oranında lenfosit, %2-6 monosit, %2-4 eozinofil ve %0-1 bazofil içerir. Ancak çocuklarda, özellikle ilk 5 yaşta, lenfosit oranı erişkinin tersine %50-70 arasında olur ve lenfosit hakimiyeti görülür.

Klinik Yaklaşım:

  • İyi bir öykü almak,
  • Tam bir fizik muayene yapmak,
  • Tam kan sayımını değerlendirmek,
  • Çevre kan yayma değerlendirmesi yapmak,
  • Bu sonuçlara göre ilerleyici tetkikler istemek önemlidir.

Çocuklarda kan sayımı ve sonuçları dikkatle değerlendirilmelidir, çünkü fizyolojik değişiklikler yaşa ve gelişim sürecine göre farklılık gösterebilir.

Çocuklarda Yaşa Göre Hemoglobin, Hematokrit ve Eritrosit Değerleri: Ortalama ve Alt Limit (-2SD)

blank

Bu tabloda, yaşa göre çocuklarda hemoglobin, hematokrit, eritrosit sayısı, MCV, MCH, MCHC ve retikülosit değerlerinin ortalama ve alt limitleri verilmiştir. Bu değerler, gelişimsel döneme ve fizyolojik değişikliklere göre değişiklik gösterebilir, bu nedenle klinik değerlendirme yaparken her yaş grubunun normalleri dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda Yaşa Göre Lökosit Sayıları

blank

Bu tabloda, çocukların yaşlarına göre toplam lökosit sayıları, nötrofil, lenfosit, monosit ve eozinofil yüzdeleri ile birlikte ortalama değerler ve değer aralıkları gösterilmektedir. Yaşın ilerlemesiyle birlikte lökosit sayılarında ve lökosit türlerinin oranlarında değişiklikler gözlenebilir. Bu veriler, klinik değerlendirmelerde referans olarak kullanılabilir.

Kız ve Erkek Çocuklarda Yaşa Göre MCV (Mean Corpuscular Volume) Persentil Eğrileri

MCV, eritrositlerin ortalama hacmini gösteren bir parametredir ve çocuklarda yaşa göre değişen referans aralıklarına sahiptir. Aşağıda, kız ve erkek çocuklarda yaşa göre MCV persentil eğrileri ile ilgili genel bilgiler verilmiştir. Bu veriler, klinik pratikte çocukların kan sayımlarında normal referans değerlerini anlamak için kullanılabilir.

blank

Açıklama:

  • MCV (Mean Corpuscular Volume), kırmızı kan hücrelerinin ortalama hacmini ölçen bir parametredir. Yaş ilerledikçe, MCV değeri değişebilir, bu nedenle çocuğun yaşına uygun referans aralıkları kullanılarak değerlendirme yapılır.
  • Bu veriler, genellikle kan sayımında mikrofilmi ve makrofilmi olan hastaları belirlemek için kullanılır.
  • Erkek ve kız çocuklar arasında MCV değeri genellikle benzer olmakla birlikte, büyüme ve gelişme dönemlerinde küçük farklar gözlemlenebilir.

Bu tür persentil eğrileri, hematolojik değerlendirmelerde sağlıklı bir büyüme ve gelişme sürecini izlemeye yardımcı olur.

blank

https://www.thd.org.tr/thdData/Books/971/bolum-ii-tam-kan-sayimi.pdf

blank

Kan Tüpleri

Yorum yap

Lütfen yorumunuzu yazınız!
Lütfen isminizi buraya giriniz