ABCD2 Skoru (TİA : GİA)

Geçici İskemik Atak (TİA : GİA) hastalarının daha sonra yeniden GİA ya da inme geçirmelerine yönelik prognostik skorlama sistemleri (ABCD – ABCD² – ABCD³) geliştirilmiştir. AHA/ASA tarafında önerilen ve kulanımı en yüksek olan ABCD² skoru hastanın 2 günlük risk skorunu bize sunar. Ayrıca acil servislerde oldukça yaygın kullanılır. Unutulmamalıdır ki ABCD2 skorlaması tek başına senstivite ve spesifitesinin yeterli değildir ve klinik yargının yerine kullanılmamalıdır. Örneğin, IV ilaç kullanımı öyküsü olan ve kısa bir yüz karıncalanması atağı ile başvuran yeni bir üfürümü olan genç bir kişinin ABCD2 skoru 0 olabilir, ancak kısa vadede yüksek inme riski altında olabilir.

• ABCD² skoru 4’ün altında olan hastalarda 48 saat içinde inme riski %1’in altında olduğu için düşük riskli hastalar olarak kabul edilir.
• ABCD² skoru ≥4 olan hastalar ise yüksek riskli hastalar olarak değerlendirilir ve yatırılarak hızlı değerlendirme için uygun hastalar olarak kabul edilir.  

ABCD2 Skoru

Geçici İskemik Atakta Prognoz Öngörme

Yaş>60

Evet (1)

Hayır

Kan basıncı SKB>150 mmHg ya da DKB>90 mmHg üstü mü?

Evet (1)

Hayır

Klinik görünümde konuşma bozukluğu var mı?

Var (1)

Yok

Klinik görünümde ekstremitede güç kaybı var mı?

Var (2)

Yok

Geçici nörolojik işlev bozukluğu ne kadar sürdü?*

10-60 dakika (1)

>60 dakika (2)

Hastanın diyabet öyküsü var mı?

Var (1)

Yok

Risk Kategorisi

Toplam

0 - 3 Puan Düşük risk; ayaktan hızlandırılmış değerlendirme için uygun hastalar.

• 2-günlük inme riski: %1.0
• 7-günlük inme riski: %1.2
• 90-günlük inme riski: %3.1

Eğer hastayı nöroloji hekimi gördü ve difüzyon MR bulgusu yok ise ikili antitromosit tedavisi;

• Aspirin 162-325 mg yükleme dozunun ardından 100mg/gün
• Klopidogrel 300-600 mg yükleme dozunun ardından 75mg/gün ya da Tikagrelor 180mg yükleme dozunun ardından 90mg x 2/gün

ve nöroloji poliklinik kontrolü ile hasta taburcu edilebilir.

4 - 5 Puan Orta risk; yatırılarak hızlı değerlendirme için uygun hastalar.

• 2-günlük inme riski: %4.1
• 7-günlük inme riski: %5.9
• 90-günlük inme riski: %9.8

6 - 7 Puan Yüksek risk; yatırılarak hızlı değerlendirme için uygun hastalar.

• 2-günlük inme riski: %8.1
• 7-günlük inme riski: %11.7
• 90-günlük inme riski: %17.8

Payment options

• https://www.acilcalisanlari.com/gecici-iskemik-atak-tiagia.html

Geçici İskemik Atak (TİA : GİA)