Aftöz Ülser (Aft) (Stomatit) Reçetesi

Aft diye de bilinen ağız yaraları (ülserleri),  oral mukozada; ağız, dil, diş eti, yanak, damak gibi hassas bölgelerde meydana gelen kişinin yemek yemesine, bir şeyler içmesine, konuşmasına engel olmakta hatta tükürük salgılarını bile kontrol edememesine neden olan mukozal enflamatuar bir durumudur.  Genellikle nedeni bilinmez (idiopatik) ve tekrarlama (rekurrent) özelliğine sahiptirler.

Etiyolojisi günümüzde henüz tam olarak bilinmemekte multifaktöryeldir.

• Ağız içinde ağrı
• Yanma
• Yutma zorluğu

Hastalar ülserasyonların başlamasından bir veya iki gün önce oral mukozada yanma rahatsızlığı belirtisi görebilirler. Ateş, döküntü, baş ağrısı veya lenfadenopati yoktur. Önceki ülserasyon öyküsü tipiktir.

Tekrarlayan aftöz ülserlerin tedavi yaklaşımında birçok yöntem önerilmektedir ama verilen tedaviler günümüzde istenilen sonuçları vermemektedir. Aftlar herhangi bir tedavi uygulanmasa da genellikle 7-10 gün sonra kendiliğinden iyileşmektedir. Bu yüzden günümüzde tedavinin temeli;

• Ağrının kontrol edilmesi,
• İyileşmeyi hızlandırmak
• Ortaya çıkış sıklığını azaltmaya

çalışmaktır. Genel prensip olarak, hastaların sert besinler (kızartılmış ekmek, fındık fıstık vb.), asidik yiyecek ve içeceklerden (meyve suları, limon vb), tuzlu‐acı besinlerden uzak durması, ayrıca gazlı içecek ve alkol tüketimini sınırlandırılması istenir.

Topikal Tedavi Seçenekleri

Antiseptik : Bu tedavi seçeneği sıklıkla kullanılır, ucuz, güvenilir ve etkilidir. Bu amaçla gargaralar, pomad ve topikal jeller kullanım alanı bulmaktadır. Gargaralar arasında klorheksidin glukonat sık kullanım alanı bulur. Antiseptik özelik taşıyan bu türdeki gargara ile mikrobiyal kontaminasyonun kontrolü ve sekonder enfeksiyonun önüne geçilmesine çalışılmaktadır.

I- ANDOREX  ® Gargara DIB s:4×1

• 200 ml’lik çözelti 240 mg (%0.12) klorheksidin diglukonat ve 300 mg (%0.15) benzidamin hidroklorür içerir.
• 12 yaş ve üzeri vakalarda günde 4-6 defa 5-15 ml  30 saniye şeklinde gargara yapılır.

Topikal kortikosteroidler : Fluosinonid, triamsinalon, klobetazol, doksimiklin‐ siyanoakrilat kullanılmaktadır. Özellikle triamsinolonun bu amaçla yaygın kullanımı
söz konusudur.

II- Kenacort-A Orabase ®%0,1 Merhem DIB s:4×1

• Triamsinolon asetonat içerir.
• Belirtilerin şiddetine göre, tercihen yemeklerden sonra ve yatmadan önce günde iki ya da üç defa uygulanır. Lezyonun üstüne ince bir film tabakası oluşuncaya kadar tüp hafifçe sıkılır (yaklaşık 0,6 cm).

Topikal olarak kullanılan ilaçların bir olumsuz yönü de ağızdaki ortamdan etkilenerek kolaylıkla lezyonda uzaklaşmasıdır. Dolayısıyla özel ilaç taşıyıcı sistemler ile bu durumun önüne geçilmeye çalışılmaktadır. Bu ilaç taşıyıcı sistemler mukozada bir bariyer oluşturarak, bölgenin korunmasına ve ağrı gibi semptomlarının giderilmesine de yardımcı olurlar.

Sistemik Tedavi Seçenekleri

Antienflamatuar‐ antialerjik ajanlarda lokal lezyonların tedavisinde kullanılmaktadır.

II-Dolorex® (diklofenakn) 50 mg Tablet DIB s:3×1 

• Analjezik, antipiretik ve antienflamatuar etkilidir.
• Şiddetli ağrısı olan hastalarda önerilir.
• Yetişkin 100-200mg/gün önerilir. Günde 3-4  defa bir tablet içilir.

II-Supradyn® (multivitamin) Tablet DIB s:1×1 

• • Vitamin eksikliği düşünülüyor iseO önerilir.
  •  B2, B3, B5, B6, B9, B12, C Vitaminleri ve Demir, Magnezyum içerir.
  • Günde  bir tablet.

Aftöz Ülser (Aft) (Somatit) Acil Yaklaşım