2024 AF kılavuzunun yayınlanmasıyla birlikte, atriyal fibrilasyon inme risk değerlendirmesinde kullandığımız CHA2DS2-VASc skoru yerini CHA2DS2-VA skoruna bırakmıştır.
CHA2DS2-VASc skoru, Avrupa’da en yaygın kullanılan risk skorlarından biridir. Ancak, bu skorun kadın cinsiyetini bir risk faktörü olarak eklemesi klinik pratiği karmaşık hale getirmiştir. Cinsiyetin bir risk faktörü olarak kabul edilmesi, hastalar ve sağlık profesyonelleri arasında kafa karışıklığı yaratabilmektedir. Bu nedenle, yeni kılavuz CHA2DS2-VA skorunu (cinsiyet kriteri olmadan) kullanmayı önermektedir. CHA2DS2-VA skorunda 2 veya daha fazla puanı olan hastalarda oral antikoagülan tedavisi önerilirken, skoru 1 olan hastalarda hasta merkezli bir yaklaşımla oral antikoagülan tedavisi düşünülmelidir.
| CHA2DS2-VA Komponentleri | Tanımlar ve öner | Puan | |
| C | Kronik Kalp Yetmezliği | Kalp yetmezliği semptom ve bulguları (LVEF’den bağımsız olarak, bu nedenle HFpEF, HFmrEF ve HFrEF dahil) veya asemptomatik LVEF ≤%40. | 1 |
| H | Hipertansiyon | İki farklı ölçümde >140/90 mmHg dinlenme kan basıncı veya mevcut antihipertansif tedavi. Majör kardiyovasküler olay riski ile ilişkili en düşük BP hedefi 120–129/70–79 mmHg’dir (veya makul ölçüde düşük tutulmalıdır). | 1 |
| A | Yaş>75 | Yaş, iskemik inme riskinin bağımsız bir belirleyicisidir. Yaşa bağlı risk bir süreklilik gösterir, ancak pratik nedenlerle 75 yaş ve üzeri için iki puan verilir. | 2 |
| D | Diyabetus Mellitus | Günümüzde kabul edilen kriterlerle tanımlanmış diabetes mellitus (tip 1 veya tip 2) veya glukoz düşürücü tedavi ile yönetilen diyabet. | 1 |
| S | Stroke öyküsü, TİA ya da arteryal tromboembolizm | Önceki tromboembolizm, tekrarlama riski ile ilişkilidir ve bu nedenle 2 puan ağırlığı verilmiştir. | 2 |
| V | Vasküler hastalık | Koroner arter hastalığı, önceki miyokard enfarktüsü, anjina, koroner revaskülarizasyon (cerrahi veya perkütan) öyküsü ve anjiyografi veya kardiyak görüntüleme ile belirlenen anlamlı koroner arter hastalığı | 1 |
| A | 75>Yaş>64 | 65 ile 74 yaş arasına 1 puan verilir. | 1 |
|
|||
