Bakteriyel Konjonktivit Reçete

Konjonktivitler toplumda sık karşılaşılan bir hastalıktır. Genellikle selim etiolojiye ve kendiliğinden iyileşen bir seyre sahiptirler. Konjonktivitler enfeksiyon veya enfeksiyon dışı nedenlerle oluşmaktadır. Enfeksiyona bağlı olanlar bakteriyel ve viral konjonktivitler; enfeksiyon dışı olanlar alerjik ve kimyasal konjonktivitlerdir. Tanı klinik belirti ve bulgulara göre konulmalıdır. Etkene göre de tedavi uygulanmalıdır. Bu akıl kartımızda sizlere en sık enfeksiyon etkeni olan enfeksiyöz ajanlara göre örnek reçete konulmuştur.

Akut bakteriyel konjonktivit lokal antibiyotiklerle tedavi edilse de kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Tedavi bakterinin yok edilmesini ve daha hızlı klinik iyileşme sağladığı, yeniden enfekte olma oranını azalttığı, enfeksiyon yayılımını önlediği, hastaların belirtilerinde rahatlama sağladığı, hastalık süresini kısalttığı ve görmeyi tehdit edici komplikasyon gelişme riskini azalttığı için önerilmektedir. Daha kısa süreli ve daha basit dozlar şeklinde verilen lokal göz antibiyotikleri tedaviye uyumu ve tedavi etkinliğini arttırmaktadır . Tedavi genellikle 7-10 günlük geniş yelpazeli lokal antibiyotiklerle olur. Lokal antibiyotikler damla veya merhem şeklinde olabilir. Merhemler özellikle bulanık görmeye neden olabileceği için gece sürülmelidir.

• Staphylococcal aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Çocuklarda en yaygın nedenler;

• H. influenza
• S. pneumoniae
• Moraxella catarrhalis

neden olur.

Diğer bakteriyel nedenler arasında

• Neisseria gonorrhoeae (Yenidoğan)
•  Chlamydia trachomatis (Yenidoğan)
• Corynebacterium  diphtheria

bulunur. N. gonorrhoeae, yenidoğanlarda bakteriyel konjonktivitin en yaygın nedenidir.

• Çapaklanma (Göz kapakları genellikle sabahları birbirine yapışır)
• Gözlerde kızarıklık
• Gözlerde sulanma
• Batma hissi
• Kumlu göz hissi
• Konjonktivanın şişmesi

Bakteriyel konjonktivit, tipik olarak kendi kendini sınırlarken, semptomların süresini azaltmaya yardımcı olmak için tedavi edilebilir. Kültür antibiyogram yapılan hastalarda ajan patojene spesifik tedavi verilmesi en uygun yöntemdir. Bunun yapılamadığı hastalarda geniş spektrumlu antibiyotikler yazılabilir. Ayrıca farklı tipte oftalmik antibiyotik damlalarını karşılaştıran çalışmalarda sonuçlarda anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Merhemler tipik olarak damlalardan daha uzun süre dayanırken, görmeyi engelleme eğilimindedirler. Akut, şiddetli olmayan bakteriyel konjonktivit için başlangıç ​​tedavisi, antimikrobiyal ajana bağlı olarak değişir, ancak genellikle etkilenen göze 5 ila 7 gün boyunca her iki ila 6 saatte bir uygulanır. Antibiyotik seçenekler arasında sıvı solüsyonlar ve topikal merhemler olarak mevcuttur.

• Göz çevresinde oluşan çapaklar ve sekresyonlar temizlenmelidir.
• Başlangıçta tedavide geniş spektrumlu antibiyotikler seçilmelidir.
• Tedavi en az 7 gün sürdürülmelidir.

Gonokokal konjonktivit için önerilen tedavi seftriakson 1 gr IM’dir.  Eş zamanlı klamidyal enfeksiyon için de 1gr azitromisin PO ile tedavi edilmesi önerilir. Yenidoğan gonokokal konjonktiviti için üç gün boyunca günde bir kez 20 mg/kg azitromisin PO ile maksimum 125 mg dozla 25 ila 50 mg/kg seftriakson IV/IM’dir.

I- Tobrased® (tobramisin) %0.3 göz damlası DIB s:4×1

• Hafif orta şiddetli vakalarda günde 4-6 defa 1 veya 2 damla şeklinde uygulanmalıdır.
• Şiddetli vakalarda 3-6  defa 2 damla şeklinde uygulanmalıdır.

II-Tobrased® (tobramisin) göz kremi DIB s:1×1 (Gece yatmadan önce)

• 5 gram merhemde; Basitrasin 2500 U.I. ve Neomisin Sülfat 25 mg (Neomisin baz: 17,5 mg) içerir.
• Alt göz kapağı aşağıya çekilerek konjunktivaya bir miktar sıkılır.
• Hafif orta şiddetli vakalarda günde 2-3 defa göz içine çekilerek uygulanmalıdır.
• Şiddetli vakalarda 3-4 defa göz içine çekilerek uygulanmalıdır.

I-Thiocilline ® (Basitrasin+ Neomisin Sülfat) Göz Merhemi DIB s:3×1 

• Alt göz kapağı aşağıya çekilerek konjunktivaya bir miktar sıkılır.
• Hafif orta şiddetli vakalarda günde 2-3defa göz içine çekilerek uygulanmalıdır.
• Şiddetli vakalarda 3-4 defa göz içine çekilerek uygulanmalıdır.

II-Moxai® (Moksifloksasin) %0.5 Göz Damlası DIB s:3×1 

• Hasta gözüne günde 3 kez (sabah, öğle, akşam) 1 damla damlatılır.

• Bir gözden diğerine bulaşabilir. Bu nedenle gözler el ile ovalanmamalı ve el hijyenine dikkat edilmelidir.
• Gözlerde oluşan çapaklar ılık suyla temizlenmelidir.
• Ev halkına bulaşabileceği için yüz ve göz için kullanılan havlular tek sefer olmalıdır.

Viral Periferik Fasiyal Paralizi Reçetesi