Daha önceki yazımızda Sağlık Bakanlığı Bilim Kurulu tarafından Coronavirüs ile ilgili yayınladığı ilk rehberi ve 11 Mart güncellemesini sizlere paylaşmıştık. Fakat virüsün hızla yayılması pandemi haline gelmesi sonucunda Sağlık Bakanlığı Bilim kurulu tarafından 25.03.2020 tarihinde yeni bir güncelleme yapılmıştır. Güncellemeleri yakından takip etmek için T. C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğünün internet sayfasından yararlanabilirsiniz.
25 Mart 2020 Güncelleme için tıklayınız
1-Olası vaka tanımı güncellendi.
2-Kişisel koruyucu ekipman linki eklendi. Ambulansla hasta nakli güncellendi.
3-Erişkin ve çocuk hastalarda hasta yönetimi ve tedavisi güncellendi.
4-Morg ve defin hizmetlerine yönelik alınacak tedbir ve önlemler güncellendi.
5-COVID-19 nedeni ile ölen vatandaşlarımızın yurtiçi ve yurt dışı nakil kuralları eklendi.
6-Yüzey temizliği ve dezenfeksiyonu için önerilen ürünler ve özellikleri güncellendi
Olası Vaka:
A:
• Ateş veya akut solunum yolu hastalığı belirti ve bulgularından en az biri (öksürük ve solunum sıkıntısı), VE
• Klinik tablonun başka bir neden/hastalık ile açıklanamaması VE
• Semptomların başlamasından önceki 14 gün içerisinde kendisi veya yakınının yurt dışında bulunma öyküsü
VEYA B:
• Ateş veya akut solunum yolu hastalığı belirti ve bulgularından en az biri (öksürük ve solunum sıkıntısı), VE
• Semptomların başlamasından önceki 14 gün içerisinde doğrulanmış COVID-19 vakası
ile yakın temas eden
VEYA
C:
• Ateş ve ağır akut solunum yolu enfeksiyonu belirti ve bulgularından en az biri (öksürük ve solunum sıkıntısı), VE
• Hastanede yatış gerekliliği varlığı (SARI)* VE
• Klinik tablonun başka bir neden/hastalık ile açıklanamaması
*SARI (Severe Acute Respiratory Infections-Ağır Akut Solunum Yolu Enfeksiyonları) son 14 gün içinde gelişen akut solunum yolu enfeksiyonu olan bir hastada, ateş, öksürük ve dispne, takipne, hipoksemi, hipotansiyon, akciğer görüntülemesinde yaygın radyolojik
bulgu ve bilinç değişikliği nedeniyle hastaneye yatış gerekliliği
VEYA
D:
Ani başlangıçlı ateş ile birlikte öksürük veya nefes darlığı olması ve burun akıntısı olmaması
Kesin Vaka: Olası vaka tanımına uyan olgulardan moleküler yöntemlerle SARS-CoV-2 saptanan olgular.
Olası/Kesin COVID-19 vakalarının yönetimi Vaka Takip Algoritması’na göre yapılır.
Olası vaka tanımına uygun hastadan alınan numunelerde mevsimsel solunum yolu virüsü saptanması ya da bakteriyolojik etken saptanması, SARS-CoV-2 varlığını ekarte ettirmez.
*Numune solunum yolu sürüntüsü olarak Viral Transport Besiyeri (VTM) ile alınır. Trakeal aspirat, bronkoskopik örnek, balgam alınacak ise steril, vida kapaklı ve sızdırmaz kaplara 2-3 ml alınmalıdır. Tüm örnekler alındıktan hemen sonra buzdolabında (2-8 C arası) muhafaza edilmeli ve ivedilikle laboratuvara ulaştırılmalıdır
SEMPTOMU OLAN HASTA
SEMPTOMU OLAN HASTA
Havalimanında saptanırsa
Dış hatlar gelen yolcu terminalinde mümkün olan en erken noktalarda termal kamera sistemi yerleştirilir (termal kamera başında eğitimli, tıbbi maskesi, steril olmayan eldiveni ve gözlüğü olan en az iki personel bulunmalıdır).
a) Termal kamerada ateş tespit edilen kişilere;
veya
b) Havalimanı içinde uçak bekleme, dinlenme vb. alanlarında, ateş ve/veya solunum yolu semptomları gösteren kişilere;
tıbbi maske takması sağlanır.
1) Olası vaka tanımına uyan durumlarda;
• Kişi Sağlık Denetleme Merkezine götürülür.
• Kişi Sağlık Denetleme Merkezi personeli tarafından değerlendirilir.
• Olası vaka tanımına uyan kişilerin, İl Sağlık Müdürlüğü ve 112 Komuta ve Kontrol Merkezine bilgi verilip “Olası Vaka Bilgi Formu” ile 112 Acil Sağlık Hizmetleri aracılığıyla hastaneye nakli sağlanır.
• 112 Acil Sağlık Hizmetleri vasıtasıyla olanakları uygun multidisipliner şartlara sahip hastanelere transfer edilir.
• Kişinin geldiği havayolu ile temasa geçilerek kişinin iki ön, iki arka ve iki yan koltuk yolcu bilgisi alınır ve temaslı takibi için İl Sağlık Müdürlüğüne iletilir.
• Vaka Takip Algoritmasına uygun yönetilir.
• Numune sonucu İl Sağlık Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Birimi tarafından Sağlık Denetleme Merkezine bildirilir.
• Olası vaka bilgileri günlük olarak İl Sağlık Müdürlüğü’ne bildirilir.
2) Olası vaka tanımına uymayan durumlarda;
• Transit yolcu ise bilgilendirme yapılarak uçuşuna izin verilir.
• Transit yolcu dışındaki kişilerin kaydı tutularak genel bilgilendirme yapılır, ülkeye girişine izin verilir.
