Genital Herpes Reçetesi

Herpes Simpleks virüs (HSV) enfeksiyonları genel olarak mukozalarda gözülen uçuk olarak da bilinen çevresi kırmızı bir hale ile çevrili veziküler döküntülerle seyreden bir enfeksiyondur. Herpes enfeksiyonu ağız çevresinde ve anogenital bölgede döküntülere yol açan enfeksiyonlar olarak karşımıza çıkar. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından sıklığı artmakta olan viral enfeksiyonlardır. Genital Herpes HSV virüsünün mukozalarla veya sağlam olmayan deri ile temasıyla ortaya çıkar.

• Herpes Simpleks Virüs (HSV) tip1
• Herpes Simpleks Virüs (HSV) tip12

• Bölgesel ağrı, karıncalanma ve yanma ile karakterize, 2 ila 24 saat süren bir prodromla başlar.
• Daha sonra baş ağrısı, ateş, ağrılı inguinal lenfadenopati, anoreksi ve halsizliğin görüldüğü konstitüsyonel semptomlar gelişir.
• Hastalık ilerledikçe eritemli bir tabanı olan papüller ve veziküller belirgin hale gelir ve sonunda ülserleşir. HSV- 1 ve HSV- 2 enfeksiyonunun paternleri aynı görünmektedir. Veziküller genellikle boyut olarak tek tiptir, gergin merkez umblikalleşerek çökmüş bir merkez oluşturur. Lezyonlar genellikle kabuklanır ve sonra yeniden epitelize olur ve iz bırakmadan iyileşir.
• Erkeklerde HSV ülserleri sıklıkla penisin şaftında veya glansında görülür. Kadınlarda ülserler introitus, üretral meatus, labia ve perine üzerinde meydana gelebilir. Lezyonlar son derece ağrılıır, seröz akıntı görülebilir.  Her iki cinste de perianal bölgede, uyluklarda veya kalçalarda lezyonlar bulunabilir. Kadınlarda dizüri yaygındır ve ağrıya sekonder üriner retansiyon gelişebilir.

Tam iyileşme genellikle 3 hafta içinde olur ve viral bulaş kızarıklığın başlamasından sonra 10 ila 12 gün devam eder. Tekrarlayan ataklar tipik olarak ilk ataktan daha hafiftir. Tipik olarak daha

Tedavi, atakların süresini kısaltır ancak iyileştirici değildir. Antiviral ilaçlar tüm lezyonların kabuklanıp iyileşmesine kadar geçen süreyi kısaltır, ağrıyı ve tüm konstitüsyonel semptomları azaltır ve viral bulaşma süresini birkaç gün kısaltır.

• Genital herpesin ilk epizodu asiklovir, famsiklovir veya valasiklovir ile tedavi edilir.
• Proktit veya oral enfeksiyonları tedavi etmek için daha yüksek dozlar kullanılmalıdır Asiklovir günde 5 kez 400 mg, 7 ile 10 gün.
• Şiddetli hastalığı olanlar hastanede yatırılarak tedavi edilmeli, oral tedavi öncesi en az 2 gün boyunca her 8 saatte bir 5 ila 10 miligram/ kg IV asiklovir tedavisi uygulanmalıdır.
• Epizodik rekürren enfeksiyon (Sık nüks olan bireyler için) 5 gün süreyle asiklovir, famsiklovir veya valasiklovir ile birincil tedaviden düşük dozlarda tedavi edilmelidir.
• Baskılayıcı tedavi iyi bir seçenektir ve nükslerin sıklığını %70-80 azaltır. Ciddi tekrarlayan enfeksiyonları olan ( immun suprese) hastalarda oral tedaviye geçmeden önce en az 2 gün boyunca her 8 saatte bir 5 ila 10 mg/ kg asiklovir ile tedavi edilmelidir.

Yetişkinler İçin İlk Genital Herpes Epizod Tedavisi

I- Asiviral® (asiklovir) 400 mg Tablet DIB s:3×1

• İlk enfeksiyonda günde 3 defa 400 mg tablet oral alınmalıdır.
• Tedavi 5 veya 7 gün şeklinde uygulanmalıdır.

II-Dolorex® (diklofenak) Tablet DIB s:3×1 PO

• İçerisinde 50 mg diklofenak potasyum bulundurur.
• Ağrı, yanma ve antinflamatuar etki içi günde 2 veya 3 defa uygulanmalıdır.

Yetişkinler İçin rekürren Genital Herpes Epizod Tedavisi

I- Aklovir® (asiklovir) 800 mg Tablet DIB s:2×1

• Tekrarlayan enfeksiyonda günde 2 defa 800 mg tablet oral alınmalıdır.
• Tedavi 5 gün şeklinde uygulanmalıdır.

Yetişkinler İçin Rekürren Genital Herpes Epizod Topikal Tedavisi

I- Asiviral® (asiklovir) Krem DIB s:5×1

• Tekrarlayan enfeksiyonda günde 5 defa lezyon bölgesine sürülür.
• Tedavi 5 gün şeklinde uygulanmalıdır.

II-Dolorex® (diklofenak) Tablet DIB s:3×1 PO

• İçerisinde 50 mg diklofenak potasyum bulundurur.
• Ağrı, yanma ve antinflamatuar etki içi günde 2 veya 3 defa uygulanmalıdır.

Genital Herpes Enfeksiyonları