HEART skoru, acil serviste göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların risk stratifikasyonunda kullanılan ve klinisyenlerin tanı ve tedavi planlamasında yardımcı olmayı amaçlayan bir değerlendirme aracıdır. History, ECG, Age, Risk factors, Troponin kriterlerinin baş harflerinden oluşan HEART Risk Skoru her bir kriter için 2,1 ya da 0 değerlerinin verildiği 6 haftalık MI, PCI, CABG, mortalite öngörücüsüdür.
HEART skoru, özellikle acil serviste hızlı ve etkili karar verme sürecinde, gereksiz yatışları ve invaziv işlemleri azaltmaya yardımcı olarak, hastaların yönetiminde önemli bir araç olarak kullanılmaktadır.
HEART skorunda, her bir bileşen (Hikaye, EKG, Yaş, Risk Faktörleri ve Troponin) için 0, 1 veya 2 puan verilerek toplamda 0 ile 10 arasında bir skor elde edilir.
Risk skoruna göre 6 haftalık kardiyak olumsuz olay oranları şu şekilde belirlenmiştir:
- 0-3 puan (Düşük risk): %0.9 ila %1.7
- 3-6 puan (Orta risk): %12 ila %16.6
- >6 puan (Yüksek risk): %50 ila %65
Puanlama detayları:
- H (History – Hikaye):
- 0 puan: Şikayetler çok düşük şüpheli
- 1 puan: Şikayetler orta derecede şüpheli
- 2 puan: Şikayetler yüksek derecede şüpheli
- E (ECG – Elektrokardiyogram):
- 0 puan: Normal EKG
- 1 puan: Anormal fakat iskemik olmayan değişiklikler (non-spesifik repolarizasyon bozuklukları)
- 2 puan: Belirgin iskemik değişiklikler (örneğin, ST-segment depresyonu)
- A (Age – Yaş):
- 0 puan: 45 yaşın altındaki hastalar
- 1 puan: 45-65 yaş arasındaki hastalar
- 2 puan: 65 yaş ve üzerindeki hastalar
- R (Risk Factors – Risk Faktörleri):
Bu bileşende, hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, yüksek kolesterol, ailede kalp hastalığı öyküsü gibi risk faktörleri dikkate alınır.- 0 puan: Hiç risk faktörü yok
- 1 puan: Bir veya iki risk faktörü mevcut
- 2 puan: Üç veya daha fazla risk faktörü ya da bilinen aterosklerotik hastalık öyküsü
- T (Troponin):
- 0 puan: Normal troponin değeri
- 1 puan: Hafif yükselmiş (normalin 1-3 katı) troponin
- 2 puan: Belirgin şekilde yükselmiş (normalin >3 katı) troponin
Toplam Skor:
Bu bileşenlerden alınan puanlar toplanır. Genel olarak:
- 0-3 puan: Düşük risk
- 4-6 puan: Orta risk
- 7-10 puan: Yüksek risk
HEART skoru, özellikle acil servis ortamında göğüs ağrısı şikayeti olan hastaların hızlı bir şekilde risk stratifikasyonunu yaparak, hangi hastaların daha fazla değerlendirilmesi veya invaziv prosedürlere ihtiyaç duyabileceğini belirlemede kullanılır.
