Kapalı Redüksiyon İçin Aydınlatılmış Onam Formu

Kapalı Redüksiyon İçin Aydınlatılmış Onam Formu
Bu onam formu size/hastanıza anlatılan işlemin “nasıl?”, “neden?” gerçekleştirilmek istendiğinin, bu “işlem gerçekleştirilmez ise hangi sonuçlara yol açabileceği”, “işlemin gerçekleştirilmesi sırasında ya da sonrasında hangi yan etki ya da istenmeyen olaylar olabileceği”, bu işlemin “alternatifinin olup olmadığı” konusunda sizi aydınlatmak için
hazırlanmıştır. Bu formu okuyup, imzalayarak işlem konusunda aydınlatıldığınızı ve işlemin yapılmasına rıza gösterdiğinizi beyan etmektesiniz. Form içerisinde anlamadığınız noktaları doktorunuza sorabilirsiniz.
Bu formu okuyup anlayıp imzaladıktan sonra rızanızı geri çekmekte özgürsünüz.
REDÜKSİYON NEDİR VE NEDEN YAPILIR?
Yerinden oynamış bir kırığın ya da çıkmış bir eklemin normal anatomik yerine oturtulması işlemidir. Şu nedenlerle yapılır:
1. Kemik ya da eklemin eski fonksiyonlarını tekrar kazanabilmesi için;
2. Ağrıyı azaltmak için;
3. Kırık ya da çıkık bölgesinden geçen damar ya da sinirlerin hasar görmesini önlemek için;
4. Kırık kemiğin sivri ucunun cildi delmesini engellemek için;
5. Kırığın altındaki bölgenin kan dolaşımını düzeltmek için yapılır.
BU İŞLEM KİM TARAFINDAN, NEREDE VE NASIL YAPILIR, TAHMİNİ SÜRESİ NEDİR?
İşlem, bu konuda deneyimli bir hekim tarafından acil servis içinde uygulanacaktır. İşlem tahmini olarak 5-15 dakika sürer ve şu şekilde yapılır:
1. Kırık ve çıkıkların yerine oturtulması (redüksiyon) ağrılı ve katlanması zor bir işlem olduğundan hastadan veya yakınından izin alarak damarda uyutucu ve ağrı kesici ilaçlar (girişimsel sedasyon analjezi) verilebilir. Bunun için ayrıca bir onam formu imzalamanız gerekebilir.
2. Bir ya da iki doktor tarafından kırık ya da çıkık kemik itilerek (veya çekilerek) yerine oturtulur. Yapılan işlemin türüne göre, girişim genellikle birkaç dakika sürer.
3. Yerine oturtma işleminde sonra kırık ya da çıkık bölgesine alçı, atel (yarım alçı) veya askı uygulanır. Bunun için ayrıca bir onam formu imzalamanız gerekebilir.
4. Kırık ya da çıkığın yerine oturup oturmadığı röntgen filmiyle kontrol edilir. İşlem başarılı olmuşsa hasta taburcu edilebilir.
BU İŞLEMİN BEKLENEN FAYDALARI NELERDİR?
Bu işlem sayesinde damar ve sinirleriniz üzerindeki baskı ortadan kalkarak ağrınız azalır ve kan dolaşımınız düzelir.
BU İŞLEME BAĞLI GELİŞEBİLECEK İSTENMEYEN ETKİLER NELERDİR?
1. Redüksiyon girişimi başarısız olabilir, bu durumda işlemin birkaç kez tekrarlanması ya da hastanın ameliyata alınarak işlemi yapılması gerekebilir. İşlemi yapmak için hastaya genel anestezi verme (tam bayıltma) ihtiyacı olabilir.
2. Düzeltilen çıkık tekrar yerinden oynayabilir.
BU İŞLEMİN RİSKLERİ NELERDİR?
1. Kırık ya da çıkık bölgesindeki damar ya da sinirler felç ya da kangrene yol açabilir.
2. İşleme rağmen kırık düzgün kaynamayabilir.
3. Dolaşıma pıhtı karışıp akciğere pıhtı atabilir.
4. Kırığın kendisinden veya alçı / atele bağlı olacak şekilde uzvun kanlanmasında bozulma ve dokularda ödem gelişebilir. Bu durumun erken fark edilmemesi uzvun kaybedilmesine yol açabilir.
Yukarıda belirtilen tüm risklere rağmen, doktorunuz bu girişimin sizin/hastanızın yararınıza olacağını bu yüzden girişimin yapılması gerektiğini düşünmektedir.
BU İŞLEMİN YAPILMAMASI DURUMUNDA GELİŞEBİLECEK DURUMLAR NELERDİR?
1. Damar ya da sinir yaralanmasına bağlı hasta kırık ya da çıkık olan uzvunu kaybedebilir.
2. Kırık yanlış ve daha geç kaynar.
3. Eklem çıkığı düzeltilmez ise, eklem hareket yeteneğini kaybeder.
4. Kan dolaşımının bozulduğu kırık ya da çıkıkların yerine hızla oturtulmaması kangrene ve uzvun kaybına yol açabilir.
BU İŞLEMİN ALTERNATİFLERİ VAR MIDIR?
Günümüzde kırık ya da çıkığı düzeltmede kapalı redüksiyonun yerini tutacak başka bir işlemi yoktur. Bazen uzun dönem yatış gerektiren kırık ya da çıkığı askıya alınması yöntemiyle de tedavi yapılabilir.
HASTANIN SAĞLIĞI İÇİN KRİTİK OLAN YAŞAM TARZI ÖNERİLERİ NELERDİR?
Kırık ya da çıkıkların yerine oturtulması sonrasında ilgili uzuv atel ya da alçıya alınabilir, bu durumda atel ya da alçının zamanından önce çıkartılmaması gereklidir. Doktorunuzun size önereceği şekilde kontrollere gelmeniz ve yeterli iyileşmenin gerçekleşip gerçekleşmediğini kontrol ettirmeniz gereklidir.
Doktorunuzun size önerdiği ilaçları almanız, yaptığı önerileri (uzvunuzun yukarda tutulması gibi) dikkat etmeniz gereklidir. Eğer size işlem yapıldıktan sonra yukarıdaki bahsedilen risklerden herhangi birisi gelişecek olursa, hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekir. Kırık iyileştirilmesini geciktirecek bir hastalığa sahipseniz ya da kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız hekiminizi işlem öncesinde bilgilendirmeniz gerekmektedir.
GEREKTİĞİNDE AYNI KONUDA TIBBİ YARDIMA NASIL ULAŞABİLİRSİNİZ?
Acil durumlarda 112 acil sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz. Diğer konularda aile hekiminizden veya size işlemi uygulayan hekimden bilgi alabilirsiniz.
Bu bilgilendirme ve rıza formunu okudum / yakınım bana okudu. Doktorum, önerilen işlemi, işlemin risklerini ve işlemi yaptırmadığım takdirde karşılaşacağım riskleri; ayrıca bu işlemin sonuçlarının başarılı olamayabileceğini bana anlattı. Tüm anlatılanları anladım. Bu tıbbi işlem konusunda soru sorabilmem ve karar verebilmem için yeterli süre tanındı ve bana iş bu hasta onam formundan bir nüsha verildi. Bu bilgiler ışığında bana / yakınıma bu tedavinin / işlemin uygulanmasını hiçbir baskı altında kalmadan kendi irademle kabul
ettiğimi beyan ederim.
Lütfen kendi el yazınızla ‘‘2 sayfadan oluşan bu onam formunu okudum, anladım ve kabul ediyorum’’ yazınız ve imzalayınız.
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
İşbu Form yukarıdaki ve aşağıdaki boşluklar doldurulduktan sonra imzalanmıştır.
Notlar:
1. Hasta 18 yaşından küçükse, bilinci kapalıysa ya da imza yetkisi yoksa onay vekili tarafından verilir.
2. Bu form 2 nüsha doldurulur, bir nüsha hastada / yakınında kalır.
3. Bu aydınlatılmış onam formu asgari bilgileri içermekte olup, üzerinde gereksinimlere göre değişiklikler yapılabilir.
Adı-Soyadı Tarih-Saat İmza
Hasta / Hasta Yakını
Doktor
Tanıklık eden