Soğuk Algınlığı (Nezle) Reçetesi

Soğuk algınlığı üst solunum yollarının burun, boğaz, gözler ve östaki borusunun önce sulu, ardından pürülan akıntıyla kendini belli eden  virüs kaynaklığı hastalığı” olarak tanımlanmaktadır. Soğuk algınlığı aynı zamanda “nezle”, “üşütme” olarak adlandırılır.

• Rinovirüs
• Koronavirüsler
• İnflüenza virüsleri
• Parainflüenzaleri
• Respiratuar sinsityal virüs
• Adenovirüs
• Enterovirüsler (echovirüs ve coksakivirüs)

• Burun akıntısı
• Burun tıkanıklığı
• Gözlerde kızarıklık ve akıntı
• Hapşırık
• Boğaz ağrısı
• Öksürük
• Baş ağrısı
• Kırgınlık

Tedavi üç hedef çevresinde şekillenir.

• Sağlıklı bireylerin bağışıklık sistemine destek verme
• Hastalık yapıcı patojen ile antiviraller aracılığı ile savaşma
• Hastalarda semptomların düzelmesine yönelik semptomatik tedavi

Sağlıklı Bireylerin Bağışıklık Sistemlerini Güçlendirme

Bu çerçevede olan yaklaşımlar sağlıklı yaşam ile şekillendirilen hayat standartlarının kişinin immün sistemine olan faydasından öteye geçmemektedir. Düzenli uyku alışkanlığı ve egzersiz sağlıklı beslenme koşulları epitel dokusunda yer alan hücrelerin sağlığı açısından önemli faktörlerdir. Sağlıklı epitel dokuda, solunum yolu enfeksiyonunda rol alan viral patojenlerin yerleşmesi ve proliferasyonu daha güçtür.

Bağışıklık sistemini destekleyen ve güçlendiren vitaminler, minareller, probiyotikler ve bitkisel ekstreler ile ilgili oldukça fazla sayıda çalışma olmasına rağmen bilimsel olarak kanıtlanmış bir fayda bulunamamıştır. Bu takviyeler ve tavsiyeler toplumda oldukça yaygın olsa da soğuk algınlığına karşı korunmada fayda sağlamaları oldukça tartışmalıdır.

Aşılar ile ilgili oldukça fazla çalışma vardır. Soğuk algınlığı birçok farklı virüsün neden olabildiği bir sendromdur. Bu yüzden aşı çalışmaları epidemilere neden olan salgınlarda gündeme gelmektedir. Daha önce RSV ve Corona virüse karşı aşı çalışmaları yapılmış ve günümüzde halen belirli antijenlerine karşı aşılaması mevcuttur.

Antiviraller

Antiviraller semptomların başlangıcından önce başlanıldığında viral replikasyonu azaltmada ve hastalığı önlemede etkilidirler fakat semptomlar ortaya çıktıktan sonra etkinlikleri kısıtlıdır. Etkenin kesin olarak saptanması ve ilk 48 saat içerisinde tanı konulmasının gecikmesi antiviral kullanım oranını azaltmaktadır. En sık karşılaşılan etkenlere yönelik antiviraller değerlendirildiğinde İnflüenza için oral oseltamivir (Tamiflu^®) ya da zanamivir (Relenza^®); RSV parainflüenza için nazal ribavirin kullanımı ilk 48 saat içinde virüsün solunum epiteli hücrelerinde yayılmasını önleyebilir.

Semptomatik Tedavi Önerileri

• Baş ağrısı, kas ağrıları, boğaz ağrısı ve ateş semtomları için öncelikle ibuprofen ve parasetamol kullanımı önerilir.
• Burun tıkanıklığı için serum fizyolojik, oksimatazolin, ksilimetazolin nazal formları ve fenilefrin, psödoefedrin oral kullanımı önerilir.
• Burun akıntısı ve hapşırık için difenhidramin, klorfniramin, doksilamin gibi antihistaminiklerin kullanımı önerilir.
• Öksürük için dekstrometorfan, difenhidramin gibi antitusif özellikli ilaçların kullanılması önerilir.
• C vitamini içeren preparatların kullanılmasının semptomatik tedavide fayda sağladığı gözlenmiştir.
• Hastanın oral ve nazal sekresyonunun artması göz önüne alarak günlük alınan sıvı miktarının arttırılması önerilir.

I- İbucold® C (ibuprofen-psödoefedrin-askorbik asit) Tablet DIB s:2×1

• Her bir tablet 200 mg ibuprofen, 30 mg psödoefedrin hidroklorür ve 300
  mg askorbik asit (Vitamin C) içerir.
• İbucold C, 10, 20, 24 ve 30 tabletlik blister ambalajlarda sunulan bir ilaçtır.
• İbuprofen, ağrı kesici ve ateş düşürücü özelliklere sahip nonsteroid antiinflamatuar bir ilaçtır.
• Psödoefedrin dekonjestan bir ilaçtır ve salgıyı azalatmak ve burun ve sinüslerde (burun boşluklarında) oluşan dolgunluğu gidermeye yardımcı olur.
• Yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda, başlangıç dozu olarak 2 tablet ve eğer gerekli ise her 4-6 saatte 1-2 tablet şeklinde bir miktar su ile birlikte kullanılmalıdır.
• Maksimum günlük doz 1200 mg’dır.

II-Parol® (parasetamol) 500 mg Tablet DIB s:3×1 

• Her tabletinde 500 mg parasetamol içeren, ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak kullanılır.
• Yetişkinlerde ve 6 yaşın üzerindeki çocuklarda uygundur.
• Yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda önerilen doz 1-2 tablettir ve gerekirse doz, her 4 saatte bir yinelenebilir.
• Günlük en yüksek doz 4000 mg’dır. Ancak 24 saatte 4 dozdan fazla kullanılmamalıdır. 6-12 yaş arasındaki çocuklarda önerilen doz 4-6 saat ara ile ½-1 tablet önerilir. Günlük en yüksek doz 10-15 mg/kg bölünmüş dozlarda 60 mg/kg’dır.

 I- İbucold® Plus (ibuprofen-psödoefedrin-klorfeniramin ) Şurup DIB s:2×1

• Her 5 mL şurup 100 mg ibuprofen, 15 mg psödoefedrin hidroklorür ve 1 mg
  klorfeniramin maleat içerir.
• İbuprofen, ağrı kesici ve ateş düşürücü özelliklere sahip nonsteroid antiinflamatuar bir ilaçtır.
• Psödoefedrin dekonjestan bir ilaçtır ve salgıyı azalatmak ve burun ve sinüslerde (burun boşluklarında) oluşan dolgunluğu gidermeye yardımcı olur.
• Klorfeniramin vücutta doğal histaminin etkisini azaltan antihistaminik bir ajandır.
  Histamin hapşırık, kaşıntı, gözlerde sulanma ve burun akıntısına neden olur
• 12 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde günde 3-4 kez 1-2 ölçek kullanılır. 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.
• Ateş tedavisi: Antipiretik etkisi yaklaşık 6-8 saat kadar devam eder. Daha yüksek dozların kullanılması bu süreyi uzatmaz. Doz miktarları aşağıdaki tabloya göre ayarlanmalıdır.
• 5 günden daha fazla kullanımı önerilmez.

İbucold Plus Şurup Uygulaması: 100mg-15mg-1mg/5ml Şurup 7 – 12 Yaş
	5 mg/kg Ateş ≤39.2 °C		10 mg/kg Ateş > 39.2 °C
Yaş	Mg	Ölçek	Mg	Ölçek
6 – 8 Yaş	125	11/4	250	21/2
9 – 10 Yaş	150	11/2	300	3
11 – 12 Yaş	200	2	400	4

II-Calpol® 6 plus (parasetamol) Şurup DIB s:3×1

• Bir ölçek (5 ml), 250 mg parasetamol içerir.
• 6 yaşın üzerindeki çocuklarda uygundur.
• 6 saatte bir, her dozda vücut ağırlığına göre kg başına 10-15 mg olacak şekilde kullanımı önerilir. Eğer çocuk ağırlığı 30 kg’ın üzerindeyse her dozda en çok 500 mg (10 ml, yani 2 ölçek) olacak şekilde kullanılır.
• Bir gün içerisinde vücut ağırlığına göre kg başına toplam 60 mg’dan fazla kullanımı önerilmez.
• Eğer çocuk ağırlığı 30 kg’ın üzerindeyse günlük toplam 2 gram’ı (40 ml, yani 8 ölçek)
  geçmeyiniz.

Calpol 6 Plus Şurup Uygulaması: 250mg/5ml  24 ay – 12 yaş
Yaş	Ölçek	Sıklık
6 – 8 yaş	5 ml	Günde 4 defa
8 – 10 yaş	7.5 ml	Günde 4 defa
10 – 12 yaş	10 ml	Günde 4 defa
4 – 6 yaş	10 ml	Günde 4 defa

II-Dolven® (iburpofen) Şurup DIB s:2×1

• Her 5 ml’lik ölçek, 100 mg ibuprofen içerir.
• 6 ay- 12 yaş (7 kg üstü) grubunda kullanımı önerilir.
• Önerilen doz 4-10 mg/kg/doz dır. Her 6-8 saatte bir oral verilmesi önerilir.
• Max: 400 mg/doz ve maksimum günlük doz ise 40 mg/kg/gün’den 1200 mg/gün’e kadardır.

Dolven Şurup Uygulaması: 100mg/5ml  6 ay – 12 yaş
Yaş	Ölçek	Sıklık
6 ay – 1 yaş	2.5 ml	Günde 3 defa
1 – 2 yaş	2.5 ml	Günde 3 defa
3 – 7 yaş	5 ml	Günde 3 defa
8 – 12 yaş	10 ml	Günde 3 defa

I-Tamiflu® (oseltamivir) 75 mg Tablet DIB s:2×1

• Her bir kapsül 75 mg oseltamivire eşdeğer 98,5 mg oseltamivir fosfat içerir.
• Sadece influenza salgını sırasında tedavi için kullanılır.
• Günde  sabah-akşam 2 doz şeklinde 75 mg (bir kapsül) alınır ve tedaviye 5 gün devam edilir.

• 3 ay altı bebeklerde ateş var ise enfeksiyonlar açısından tetkik edilmesi gerekir.

Viral Periferik Fasiyal Paralizi Reçetesi