Prematüre Junctional Kompleks (PJC), kalbin atriyoventriküler düğümünden veya “kavşaktan” kaynaklanan erken kardiyak elektriksel uyarılardır. Bu erken atımlar ara sıra sağlıklı insanlarda ve daha yaygın olarak bazı patolojik durumlarda, tipik olarak ilaç kardiyotoksisitesi, elektrolit dengesizliği, mitral kapak cerrahisi ve soğuk suya daldırma durumunda görülebilir.Böyle ikiden fazla erken vuruş görülürse, isminden de anlaşılacağı üzere kaynağı AV kavşak olan erken vurulara Kavşak Ektopik Vurusu, Kavşak Erken Vuru, Kavşak Ekstrasistolleri, Kavşak Prematür Vurusu, Kavşak Prematür Depolarizasyonları olarak adlandırılır.

Kavşak Ritimlerin Terminolojisi

Nodal bradikardi < 40 vuru/dakika hızında nodal ritim.
Nodal kaçış ritmi 40-60 vuru/dakika hızında nodal ritim.
Akselere nodal ritm 60-100 vuru/dakika hızında nodal ritim.
Nodal taşikardi > 100 vuru/dakika hızında nodal ritim.

Kalbin ileti sistemindeki normal uyarı çıkaran bölümler dışındaki hassas (irritabl) bir odağın (ektopik odak) aniden ve beklenenden erken uyarı çıkarmasına erken vuru denilmektedir. Prematüre vurular prematüre bebeklere benzerler ve beklenenden daha önce gelirler. EKG’ de depolarisazyon ritm içinde beklenen zamandan daha erken görülmektedir. Bir erken vuru görüldüğünde bunun ektopik bir odaktan meydana geldiğini bilir ve odağın yerini belirlemeye çalışılır. Erken vurular üç farklı odaktan olabilir. Bunlar;

Atriyal Erken Vuru (Prematüre Atriyal Compleks:PAC))
Kavşak (Junctional) Erken Vuru
Ventriküler Erken Vuru (Prematüre Ventriküler Compleks:PVC)

Ventriküler Erken Vuru haricindeki atriyal ve kavşak erken vurular supraventriküler erken vuru olarak da adlandırılmaktadır. Sinoatrial düğümde başlayan iletiler düzenli seyrederken, AV düğümdeki ektopik bir odaktan aniden erken bir uyarının çıkmasıdır. Bu uyarı ventrikül ileti sistemi yoluyla aşağı iletilir. Sinüs düğümünün normal bir siklusu başlatmasından önce AV kavşakdaki ektopik bir odağın uyarı çıkarması junctional erken vuruya neden olur. Erken gelen atımlarda, P dalgası QRS’den önce negatif, QRS içerisinde (görülmez) veya QRS’den sonra pozitif veya negatif olarak görülebilir. Ritim, erken vuruların olduğu bölümde düzensizdir. Erken gelen vurularda P-R aralığı kısalmıştır.

Öğrenim Noktaları

Kavşak Ritimlerin Terminolojisi

Yorum yap İptal

POPÜLER